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Reporta tu incapacidad

Ten a la mano el documento de incapacidad para que puedas completar la información que te será solicitada, la cual luego será validada con el documento original.

Por favor no olvides entregar la incapacidad física en el área y persona designada de acuerdo a los lineamientos de la compañía.

¿Cuál es tu cédula?

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Por favor escribe el número telefónico al que prefieres que te contactemos de ser necesario:

¿Cuál es tu compañía empleadora?

¿Tu incapacidad se presenta por primera vez o es una prórroga?

¿Cuál es la causa de tu incapacidad?

¿Cuál es tu EPS?

¿Cual es la fecha de inicio de tu incapacidad?

¿Cuál es la fecha final de tu incapacidad?

Número días

¿Tu incapacidad fue expedida por tu EPS?



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¿Cuál es el número de tu incapacidad?

¿Cuál es el código diagnóstico de tu incapacidad?

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